郭燕冰，龚艳霞

    (1、平顶山市第一人民医院检验科，河南 平顶山 467000；2、南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 南阳 473058)

    血脂异常是一类常见的疾病，患者体内脂蛋白代谢异常，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病与缺血性脑卒中的独立危险因素[1，2]。在我国血脂异常的发生率高，并且有逐渐上升的趋势，与我国人民生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。目前临床上血脂检验报告单主要根据参考区间将参考区间以外的检验结果以箭头形式来提示升高或降低，这在一定程度上影响了患者对血脂检验结果的理解，进而影响随后的调脂治疗。我国2006年进行了第二次临床血脂控制状况多中心协作研究，结果显示我国临床血脂达标率有显著地提到，但是总体上现状并不十分乐观，总体达标率较低，并且危险分层越高者达标率越低[3]。我国2010年发表了《提高临床血脂控制达标率的专家建议》[4]，提出改进临床血脂检验报告方式，以提高血脂达标率。本研究旨在分析改进血脂检验报告单后门诊患者调脂治疗知识和行为的改变情况。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我们医院于2017年1月开始对血脂化验单报告进行了改进。分别选择2016年10-12月(A组，改进前)与2017年1-3月(B组，改进后)在内分泌科、心内科、神经内科等与调脂治疗相关科室门诊就诊的患者为研究对象。A组共有712例患者纳入研究，B组共有733例患者纳入研究，两次为单独抽样。纳入标准：年龄≥40岁，在近1年内行血脂检查，符合以下任一项者：⑴冠心病、缺血性卒中、糖尿病病史，且LDL-C≥2.59mmol/l或者 TC≥4.14mmol/l；⑵高血压，且 LDL-C≥3.37mmol/l或者 TC≥5.18mmol/l； ⑶LDL-C≥4.14mmol/l或TC≥6.22mmol/l；⑷正在服用调脂药物治疗者。排除不符合纳入标准的患者，不同意参加本次研究的患者。所有患者均签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理会同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 血脂检验报告单改进方法 改进前，血脂检验报告单仅仅为报告结果，有正常参考区间，患者检测结果，用箭头表示上升或者下降等异常。改进后，在检验报告单背面补充血脂水平分层标准 ......