薛瑞璐

    (济源市第二人民医院内一科，河南 济源 454600)

    冠心病(CHD)是指冠状动脉发生粥样硬化后继发管腔狭窄甚至闭塞，并进一步导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。流行病学研究调查认为，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，CHD发病率呈逐年升高的趋势，目前其已成为全球重要的公共卫生问题之一[2，3]，因此有关CHD的相关课题一直以来就是医学研究的重要方向。本研究旨在探讨CHD患者检测血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)的临床意义，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年4月-2017年5月我院收治的55例急性心肌梗死患者(AMI组)、84例不稳定型心绞痛患者 (UAP组)、61例稳定型心绞痛患者(SAP组)、60例非CHD患者(对照组)作为研究对象，AMI组、UAP组、SAP组均符合相应的诊断标准[4-6]且既往无相关疾病治疗史，对照组为因胸痛就诊而经冠脉造影排除CHD的患者。所有研究对象均排除影响血清HCY、UA水平的其他因素，包括药物、饮食、疾病等。上述4组研究对象基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 诊断标准 急性心肌梗死：心电图检查可见Q波出现、ST段抬高；实验室检查显示心肌坏死血清生物标志物(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)水平异常升高、白细胞和中性粒细胞数增多；临床以剧烈而持久的胸骨后疼痛为典型表现。

    不稳定型心绞痛：心电图检查可见短暂性ST段压低或升高和(或)T波倒置，动态心电图有无症状性心肌缺血表现；实验室检查显示胆固醇增高，心肌酶学指标并无明显异常改变；临床表现为剧烈胸痛或胸部不适，休息时心绞痛也会发作。

    表1 4组研究对象基线资料的比较

    稳定型心绞痛：心电图检查可见胸痛发作时ST段压低0.1mv ......