牛国浩，高立伟，钱俊甫，卢书信

    (平煤神马医疗集团总医院，普外一区，河南 平顶山 467000)

    原发性肝癌在我国呈现高发的状态，且以男性多见，临床认为多与肝硬化、病毒性肝炎及其他环境因素等有关。肝脏作为血小板生成素合成的重要器官，当肝脏处于功能异常的状态时，血小板生成素合成量也随之降低，因此血小板生成减小，表现为血小板计数的降低，血小板活化受此影响，表现为应激性激活的情况；同时有研究认为恶性肿瘤细胞对于血小板的聚集、黏附等多方面也有影响作用[1，2]，因此对血小板活化情况在肝癌患者中的研究意义更高。血流变与甲襞微循环作为机体综合血供状态的反应指标，凝血纤溶系统的变化也可导致上述方面的异常[3]。临床研究认为原发性肝癌可能存在上述方面的波动，但是波动差异是否显著仍有待进一步考证。本研究中我们就原发性肝癌患者血小板活化、血流变与甲襞微循环的变化情况进行研究，结果总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年6月-2016年11月本院诊治的75例原发性肝癌患者为观察组，同时期同龄的75例健康体检人员为对照组。对照组中，男性45例，女性30例，年龄范围为40~70岁，平均为(54.9±8.0)岁。观察组中，男性46例，女性29例，年龄范围为 40~69 岁，平均为(54.5±8.4)岁，病灶直径范围为4.1~10.6cm， 平均为 (8.4±1.2)cm，TNM分期：Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者22例，Ⅲ期患者20例，Ⅳ期患者18例。对照组和观察组的年龄与性别统计数据比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。纳入标准：年龄在75岁以下；符合原发性肝癌诊断标准；未进行相关肝癌治疗者；对研究知情同意。排除标准：年龄在75岁及以上；存在其他系统器官疾病者；精神异常及不能有效配合诊治者；相关临床资料不完整者。

    1.2 方法 采集观察组治疗前和对照组体检日的外周空腹静脉血进行检测，将血标本分别以流式细胞仪和全自动血流变仪进行血小板活化指标与血流变指标的检测 ......