刘军利

    (安阳市人民医院心血管内科，河南 安阳 455000)

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是临床常见的慢性心血管疾病，近年来发病率不断上升，对人类的身体健康造成严重威胁。随着研究的不断深入，对冠心病的发病机制、危险因素认识也不断加深，其中涉及冠心病发生的机制就达20多种[1]。如何早期发现冠心病，并对冠状动脉病变程度进行判断，逐渐成为临床医师关心的焦点。

    胱抑素 C(Cystatin C，Cys C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，经肾小球滤过，在肾小管完全吸收，是一项反映肾小球滤过功能的理想标志物。近年来研究发现，Cys C与心血管疾病的发生、发展密切相关[2]。脂联素(adiponectin，APN)是一种脂肪组织分泌的保护性脂肪因子，近年来国外研究显示，低脂联素血症成为冠心病发生的重要危险因素[3]。氧化型低密度脂蛋白 (oxidized low-density lipoprotein，OX-LDL)是低密度脂蛋白在巨噬细胞、血管内皮细胞等生物氧化作用下形成，可引起血管内皮细胞功能和结构的改变，是启动动脉粥样硬化的重要因子[4]。 胆红素(total bilirubin，TBIL)是血液循环中衰老红细胞的一种分解代谢产物，近年来研究显示其可以作为内源性抗氧化剂，抑制低密度脂蛋白的氧化，从而降低心血管疾病发生率[5]。 为了探讨 Cys C，APN，OX-LDL及TBIL水平与冠状动脉病变的相关性，本研究对我院2015年3月至2017年3月期间295例行冠状动脉造影术患者血清 Cys C、APN、OX-LDL、TBIL 水平进行检测，分析其与冠心病发生以及冠状动脉病变的相关性，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 2015年3月至2017年3月期间在我院例行冠状动脉造影术患者295例，冠状动脉造影术由2位心导管专科医师进行，根据造影结果分成冠心病组158例和对照组137例，排除合并严重肝、肾等脏器疾病、肿瘤、免疫缺陷疾病、风湿性疾病、血液系统疾病，以及服用影响指标检测的药物者，两组一般资料见表1。根据冠状动脉病变支数，冠心病组患者又分为单支血管病变组患者56例，双支血管病变组患者62例，多支血管病变组患者40例；根据Gensini积分，将

    表1 两组的一般资料比较

    1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计分析软件，各组水平数据呈正态分布，实验数据用平均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用方差分析 ......