唐家玉，庞土凤，陈康荣，黄宙品，赖石凤

    (湛江中心人民医院检验科，广东 湛江 524037)

    糖尿病(Diabetes mellitus，简称 DM)，是现代医学研究中较为广泛、较为棘手的病症，Ⅱ型糖尿病最为常见。糖尿病属于内分泌类慢性代谢型疾病，其并发症种类多且致死率高，因此许多医学学者致力于并发症的早期诊断和预防的研究[1]。Ⅱ型糖尿病的并发症主要包括全身血管病变导致的不同程度的肾病、视网膜病变、心脑血管疾病、神经末梢病变、足部浮肿等病症[2]。其中，糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，简称 DN)是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的重要原因，仅次于各种肾小球肾炎，如果发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大，是最不容忽视的，有相关调查显示[3]，DM患者在死亡率上，并发DN的是未并发DN的数十倍。DN早期病发的最大特点就是不易显现，35%左右的糖尿病患者八至十年后才会并发DN[4，5]。为了防止糖尿病人因并发糖尿病肾病而过早死亡，有必要研究出一套简便、灵敏、全面、成熟的Ⅱ型糖尿病患者常规检查项目，定期检测患者肾组织异常状况，有利于提早实施相应的预防或治疗方案。本文采用了易获得、对人体几乎无损害的尿液作为研究样品，对样品中的四大代表性尿微量蛋白进行了定量检测，旨在进一步推动糖尿病肾病早期临床诊断代表性指标的筛选和研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象与分组 选取本院2014年6月至2016年11月收治的Ⅱ型糖尿病患者113例为研究对象，患病2~15年。入选标准：①2型糖尿病诊断参照2010美国糖尿病协会《ADA糖尿病诊疗指南》及糖尿病肾病诊断参照《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》[6，7]相符合；②参与检查前均充分地了解并书面同意配合检查方案和参与临床研究；③入院检查时均按实验计划进行了微量清蛋白(mA1b)、免疫球蛋白 G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)及转铁蛋白(TRF)四项检查。排除标准：患者患有先天性，或者其他后天因素造成的泌尿系统、心血管系统功能缺陷、失调引起的疾病者，以及患有肝脏疾病者[6]。参考病史并依照尿蛋白定性试验将患者分为单纯糖尿病组 (62例)和糖尿病肾病组(51例)。另外，本院从健康体检者中选取45例作为正常组 ......