邱筱椿，王玲玲

    (上饶市中心血站，江西 上饶 334000)

    目前，临床输血治疗是一种无法替代的治疗手段，有时甚至是抢救生命的首要和必要手段。但是，输血传播病毒是临床输血安全最大的隐患，尽管采用血清学检测技术已使输血传播疾病的风险得到有效的降低，但仍存在检测“窗口期”较长、病毒滴度低、免疫静默性感染和病毒变异等因素，使临床输血安全依然存在一定的风险[1]。因为病毒感染人体后会依次经历复制、转录或反转录、翻译3个阶段。血液筛查使用的酶联免疫(ELISA)技术，只能检测病毒翻译表达的产物——蛋白质(即抗原或抗体)，而对前2个阶段的产物——核酸却无能为力。核酸扩增技术(NAT)具有高灵敏度和特异性及低污染风险的特点。不仅弥补了常规酶联免疫技术的缺点，而且作为酶联免疫检测技术的补充可进一步降低输血残余风险，显著缩短血液感染病毒的检测“窗口期”。为了进一步提高血液质量的保证输血安全，本血站于2014年7月对献血者血液筛查标本开展高灵敏的核酸检测 (NAT)技术。初步探讨NAT应用于本地区无偿献血者血液筛查的必要性。现将2015年1月-2016年8月献血者血液标本检测结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源 2015年1月-2016年8月本血站采集的无偿献血者的血液标本，献血者均符合国家 《献血者健康检测要求》，经体检和快速筛查(HBsAg、抗-TP、ALT)合格后采集的血液标本共54750例，每位献血者采集血液同时留取3管血液标本，第1管5ml用EDTA-K2抗凝的真空采血管用于常规ELISA和ALT的检测，第2管3ml用EDTA-K2抗凝的真空采血管用于血型检测，第3管5ml用无菌、无DNA酶、无RNA酶带惰性分离胶的EDTA-K2抗凝的BD真空采血管用于核酸(NAT)检测，其中NAT检测标本采集后用低温冷冻离心机3000r/min离心20min后与2-8℃冰箱保存 ......