何秋阳，钟国梁，杨国顺，张灿清，马顺高

    (大理白族自治州人民医院检验科，云南 大理671000)

    浆膜腔积液是一种重要的病情标志，可分为漏出性、炎性及恶性三大类，临床上浆膜腔积液的性质关乎病情的治疗策略[1]。目前，利用显微镜检查浆膜腔积液的脱落细胞是确诊其性质重要手段，但该方法易受取材、检验者个人经验等因素影响，导致其检出率低。因此如何提高恶性浆膜腔积液的检出率已成为当前亟待解决的问题。恶性肿瘤细胞DNA结构和含量的异常是其基本生物学特征之一，基于该特征，使得利用流式细胞术的DNA倍体分析技术检测浆膜腔脱落细胞中的DNA含量成为明确其性质的又一重要途径[2]。尽管DNA倍体分析在细胞鉴定领域的应用逐渐普及，但其对浆膜腔积液性质的诊断尚需进一步证实。本研究应用用流式细胞仪 (flowcytometer，FCM)和Meta分析系统对经临床确诊的95例良性及68例恶性浆膜腔积液样本进行DNA倍体分析，同时结合传统光学显微镜检查，探讨DNA倍体分析技术在良恶性浆膜腔积液诊断中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年 4月-2015年2月本院收治的浆膜腔积液患者163例，男94例，女69例，年龄 20～88 岁，平均年龄(55.7±15.8)岁。 全部病例均经临床最终确诊，良性浆膜腔积液95例，恶性浆膜腔积液68例。所有检查均采用同一次抽取的胸水标。

    1.2 仪器与试剂 采用美国BECKMAN COULTER公司的XL/MCL流式细胞仪及该公司生产的分析试剂。

    1.3 方法

    1.3.1 FCM检测 取积液50ml离心后去上清液，加10ml PBS液洗涤2次后再调节细胞数至5×106/L ......