宋燕华，李菲，郑岩，叶静

    (郑州市骨科医院检验科，河南 郑州 450000)

    骨巨细胞瘤属原发性骨肿瘤之一，据相关研究统计，近几年其发病率不断攀升，约占所有骨肿瘤15%，防治形势非常严峻[1]。此肿瘤发病机制相对复杂，目前尚未明确，其好发于长骨，如上肢骨、下肢骨及中轴骨，具有较强侵袭性，患者临床多表现为疼痛、肿胀及包块，极大影响其健康及日常生活，因此早期诊疗意义尤为重要[2，3]。骨肿瘤损害包括成骨性损害、溶骨性损害两种，两种形式常并存，进而引起骨生化指标水平异常表达，故检测骨生化指标，对骨巨细胞瘤患者早期诊断及预后评估均具有重要意义。NTx常作为检测骨吸收破坏程度重要指标之一，具有较高特异度。TRACP5b亦可作为骨吸收标志之一，其主要由破骨细胞产生，具有多种生物酶活性，可降解钙磷矿化底物，因此常作为骨吸收破坏程度主要指标之一。本研究选取骨巨细胞瘤患者71例，旨在探讨血清TRACP5b、NTx水平联合检测在骨巨细胞瘤患者病理分期中的应用价值，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年4月-2017年3月收治骨巨细胞瘤患者71例，均经X线片及病理检查确诊，其中女39例，男32例；年龄16～58岁，平均年龄(31.68±9.71)岁；肿瘤大小：直径≥5cm 42例，直径<5cm 29例；肿瘤位置：上肢骨26例，下肢骨24例，中轴骨21例；组织学分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级38例，Ⅲ级16例；X线分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级39例，Ⅲ级14例。本研究经我院伦理协会审批同意。

    1.2 方法 入院时采集所有患者清晨空腹静脉血4ml，以3500r/min转速离心处理5min，取上层清液置于-80℃环境下备检，以酶联免疫吸附法测定血清TRACP5b、NTx表达水平，试剂盒购自于上海西唐生物科技有限公司，测定过程均严格依据试剂盒说明进行操作，且由同一名具有丰富临床经验医师完成。

    1.3 观察指标 ⑴比较不同肿瘤大小患者血清TRACP5b、NTx表达水平；⑵比较不同肿瘤位置患者血清TRACP5b、NTx表达水平；⑶比较不同组织学分级患者血清TRACP5b、NTx表达水平；⑷比较不同X线分级患者血清TRACP5b、NTx表达水平 ......