王琦

    (南阳市第一人民医院检验科，河南 南阳 473000)

    新生儿溶血可以导致患儿病死率的显著上升，其病因主要与血型抗体对于不同抗原表位的结合导致的患儿红细胞的溶解有关。流行病学研究显示，ABO新生儿溶血的发生率可达223-455/1万人左右，且在二胎或者既往具有溶血性疾病的孕产妇中，其发病率更高[1，2]。直接抗人球蛋白试验等血清学检查评估ABO新生儿溶血的灵敏度较低，但其检测过程不够简便易行。新生儿碳氧血红蛋白(COHb)、网织红细胞参数等指标，能够反应新生儿溶血过程中红细胞分解、血红素的代谢等病理过程，并能够反应患儿体内造血功能的代偿程度。部分研究证实了COHB在新生儿溶血中的异常表达，揭示高表达的COHB是促进新生儿核黄疸、胆红素脑病等不良临床结局的重要因素[3-5]，但缺乏对于COHB的诊断学价值的分析，本次研究选取90例ABO溶血患儿，研究了COHB、网织红细胞参数等指标的异常表达及其诊断学效能。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取90例ABO溶血患儿 (病例组)，病例收集时间2014年2月-2016年9月，选取同期非溶血病理性黄疸儿90例作为对照组，同期健康新生儿90例(健康组)。

    病例组，男58例、女32例，分娩孕周 37～41周， 平均 39.6±1.5 周， 新生儿体质量 3304.2±391.2g，发病日龄 2.9±0.5d，母亲血型均为 O 型，患儿血型：A型50例、B型40例，游离抗体试验阳性例72例。对照组，男54例、女36例，分娩孕周37～41 周， 平均 39.4±1.2 周， 新生儿体质量 3341.7±366.9g，发病日龄 2.8±0.5d，母亲血型均为 O 型，患儿血型：A型53例、B型37例，游离抗体试验阳性例70例。健康组，男50例、女40例，分娩孕周37～41 周， 平均 39.2±1.3 周， 新生儿体质量 3321.6±300.2g，母亲血型均为O型，新生儿血型：A型49例、B型41例。病例组和对照组的性别、分娩孕周、新生儿体质量、发病日龄、新生儿血型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；三组新生儿的性别、分娩孕周、体质量、母体及新生儿血型差异无统计学意义(P>0.05) ......