张晶晶，王淑丽，王雅莉，张国梅

    (郑州大学附属郑州中心医院妇产科，河南 郑州450000)

    子宫腺肌病是临床上常见的妇科疾病，是由子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致[1，2]，临床症状和体征与子宫肌瘤有许多相似之处，因此常常出现误诊，延误治疗，并且二者的发病率呈明显上升和年轻化趋势，因此对其治疗在临床上受到重视[3，4]。临床发现经阴道超声检查对两种疾病的诊断和鉴别率不够理想[5]，而通过测定血清糖类抗原125(CA125)的含量，以鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤，有望成为快速、有效的诊断方法[6-8]。因此本文采用血清糖类抗原125(CA125)测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别，以探讨该方法在临床的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2015年8月至2017年1月在我院经术后病理证实为子宫腺肌病(85例)和子宫肌瘤病(90例)患者进行分析，子宫腺肌病组年龄 24～60 岁，平均(43.52±12.25)岁；子宫肌瘤组年龄 24～60 岁，平均(42.78±11.14)岁。 两者常见症状有月经过多、痛经、盆腔痛等，所有患者术前3个月无口服避孕药及使用其它激素史，无严重的感染、恶性肿瘤，无子宫腺肌病合并子宫肌瘤，无手术禁忌证。两组患者一般资料比较，具有均衡性(P>0.05)。

    1.2 方法 血清CA125检测：分别于术前与术后抽取患者晨起空腹静脉血3ml，离心分离血清后，采用放射免疫法，使用Cobase601全自动免疫电化学发光分析仪及配套试剂(ROCHE，瑞士)进行CA125检测，CA125>35IU/ml时判为阳性。⑵经阴道超声检查：患者排空膀胱后采取截石位体位，在阴道探头表面涂抹适量耦合剂，阴道探头外戴避孕套，然后将阴道探头放置于子宫颈或者阴道穹窿不同部位，使用旋转、倾斜等不同手法作纵、横、斜多切面检查，观察子宫、卵巢以及宫旁组织。

    1.3 检测方法 所有患者住院次日清晨抽取空腹静脉血2ml，分离血清，采用放射免疫分析法(IRMA)测定CA125 ......