张翀旎 ，黄闻 ，张世锟 ，熊欢 ，胡慧

    (南昌大学第一附属医院，1、心身医学科；2、检验科，江西 南昌 330006；3、九江学院附属医院康复科，江西 九江 332000)

    血细胞分析和凝血功能是重要的临床血液检测指标，其检测多使用静脉血标本，是临床疾病诊断和治疗的重要依据[1]。静脉血标本检测结果的准确性受诸多因素影响，其中标本质量是检验前的重要影响因素，而采集方法又直接影响标本质量。一直以来，临床常规静脉血标本采集方法(以下简称“常规法”)为向心方向穿刺，离心方向抽取，抽取方向与静脉血回流方向相反，必须使用止血带阻断血流增加局部静脉压以顺利抽取血液。而早在1986年由国际血液学准则委员会制订的血流学指南就指出[2]：止血带只能用于显露静脉和穿刺，在采血前5s必须松开止血带。近年来，大量研究表明，止血带的结扎压迫时间会对血液检验结果产生影响。离心式静脉穿刺法(以下简称“离心法”)可去止血带采集血标本，该法为离心方向穿刺，向心方向抽取，抽取方向与静脉血回流及静脉瓣开放方向一致，可促使血液回流及静脉瓣打开，保证采血顺利，具有对止血带依赖程度小，采血时间缩短，肢体疼痛减轻等特点[3，4]，可避免其对血标本的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年4-5月来院体检的健康志愿者40例，男性22例，女性18例，年龄为22-63 岁，平均年龄(38.16±12.14)岁。 所有志愿者知情同意、自愿参加。

    1.2 方法 采用自身对照，将40例志愿者按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20人。Ⅰ组左臂用“常规法”、右臂用“离心法”采血，Ⅱ组与Ⅰ组左右手采血方法相反。

    1.3 操作步骤 选择前臂扎止血带向心或离心穿刺静脉松止血带5s采集2ml血再扎止血带抽弃采血针管中残留血再采集血2ml血松止血带、拔针、按压、记录。血标本于采集后2h内完成检验。

    1.4 观察指标 ⑴血细胞分析包括：红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)，血红蛋白(HGB) ......