刘云，马东红，崔艳，石岩

    (新乡医学院第一附属医院肾病科，河南 卫辉 453100)

    慢性肾功能衰竭属于多种肾脏疾病导致的缓慢进行性肾功能受损，本病最终进展到尿毒症或者肾功能彻底丧失，患者体内产生毒素无法正常排出体外，机体内水、电解质平衡紊乱，体内代谢异常，一旦救治不及时会导致患者正常内环境失衡，严重影响患者身心健康和生命安全[1]。目前临床主要采取肾脏替代疗法进行治疗，可以对血液中大、中小分子毒素进行清除，延长患者生命。近年来研究发现普通的血液透析仅可以吸附同血浆蛋白结合低、分子量小的水溶性毒物，但是大、中分子物质较难清除，高通量血液透析则是通过容量控制透析机器开展的透析方法，能够清除血液中分子量较大的分子，达到净化血液的目的[2]。本研究观察分析了高通量血液透析方法应用在尿毒症患者中的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取在我院实施血液透析治疗的78例尿毒症患者，采用随机数字表法分为常规组和研究组各39例，收治时间2015年1月-2016年12月。常规组，男22例、女17例，年龄46～74岁，平均 60.8±8.7 岁，透析龄 12～24 个月，平均 17.9±5.6个月，原发性基础疾病：慢性肾小球肾炎22例、高血压肾病6例、糖尿病肾病5例、慢性肾间质肾炎2例、其他疾病4例。研究组，男20例、女19 例，年龄 42～77 岁，平均 58.9±10.2 岁，透析龄12～24 个月，平均 17.4±6.2 个月，原发性基础疾病：慢性肾小球肾炎21例、高血压肾病6例、糖尿病肾病7例、慢性肾间质肾炎2例、其他疾病3例。两组的年龄、性别、透析时间、原发疾病构成资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准 ⑴尿毒症患者的诊断标准参考《内科学》第八版慢性肾功能衰竭尿毒症期的分期标准；⑵患者肾小球滤过率<15ml/min；⑶在我院门诊接受正规血透治疗；⑷患者病情稳定；⑸本研究获得研究对象及医学伦理委员会的同意。

    1.2.2 排除标准 ⑴肾脏肿瘤及其他部位恶性肿瘤；⑵慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等其他影响肺功能的疾病；⑶心肌梗死、先心病等；⑷伴有精神、认知功能障碍；⑸血压及血糖控制不佳；⑹既往具有脑梗死病史；⑺肝功能严重障碍 ......