杨艳兵，沈洁

    (漯河市中心医院呼吸内科，河南 漯河 462000)

    胸膜炎是呼吸道常见疾病之一，通常伴有大量的液体积聚于胸腔内，称为胸腔积液。胸腔积液病因繁多，尽早明确致病因素，对于选择治疗方案、改善预后具有积极的临床意义。目前，胸膜活检是诊断胸腔积液的金标准，但由于其取材困难且创伤性大等原因使临床诊断较为困难[1-3]。腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase，ADA)、总蛋白(Total Protein，TP)及癌胚抗原(Carcino-Embryonic Antigen，CEA)是常见的胸腔积液检测指标，ADA对结核性渗出液诊断的特异性和灵敏度均明显优于细菌学检查和胸膜活检[4]，CEA对恶性肿瘤胸腔积液的诊断具有重要的价值。此外，有研究报道，凝血功能在各类胸腔积液患者的血浆中也具有一定的水平差异[5]。本文通过检测分析130例胸腔积液患者胸水ADA、TP、CEA及血浆凝血功能常规指标的水平变化，为胸腔积液的鉴别诊断提供更多的辅助指标。

    1 资料与方法

    1.1 对象和分组 选取2016年1月至2017年6月本院呼吸内科130例胸腔积液住院患者，其中男 78 例，女 52 例，年龄 20-85 岁，平均(54.17±16.92)岁，根据临床诊断分为结核性胸膜炎组(40例)、非特异感染胸膜炎组(42例)和恶性肿瘤胸膜炎组(48例)。各组间性别、年龄、体重指数(Body Mass Index，BMI)水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 见表 1。

    表1 各组基本资料比较

    1.2 检测指标和方法

    1.2.1 血液标本采集及检测指标 所有受试者于入院后次日清晨抽取空腹外周静脉血5ml于含3.2%枸橼酸钠抗凝剂管中 ......