闻芳 ，姚芳苡 ，黄自坤 ，彭亦平 ，傅颖媛

    (1、南昌大学基础医学院免疫学教研室，江西 南昌 330006；2、江西省血液中心检验科，江西 南昌 330052；3、南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌 330006；4、江西省胸科医院内二科，江西 南昌 330006)

    结核病是严重危害人类健康的感染性疾病。我国结核病患者人数居全球第三位，被WHO列为全球22个结核病高负担国家之一[1]。结核病的早期诊断及治疗对结核的防治有至关重要的意义。环状 RNA(circular RNA，circRNA)是新近发现的一类内源性非编码RNA，其呈环状而得名[2，3]。近年研究表明环状RNA不受RNA外切酶影响，表达更稳定，大量存在于真核细胞中，具有一定的组织、时序和疾病特异性，在转录、翻译以及转录后调控等多种层面上影响基因的表达和功能，广泛参与机体各种生理和病理过程[4-6]。同时，环状RNA的异常表达与包括恶性肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病、自身免疫病在内的多种疾病的发生发展密切相关[7，8]。随着环状RNA研究的进一步深入，越来越多的证据表明环状RNA表达谱会随着疾病进程发生变化，同时，环状RNA能够稳定存在外周血中，其检测对于疾病诊断判断预后具有重要意义[9]。在前期工作中，课题组采用高通量基因芯片筛查发现肺结核患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC) 中 circRNF10(又名hsa_环状RNA_005086)表达显著升高[10]，提示其可能作为结核病诊断标志物。因此，本研究旨在检测circRNF10在肺结核病患者PBMC中的表达水平，探讨其在肺结核病诊断、疗效监测中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 ⑴肺结核组：收集2016年3月至2017年3月江西省胸科医院结核科收治的初治活动性肺结核患者90例，男58例，女32例，平均年龄(40.5±12.4)岁。肺结核的诊断依据按照2005年中华医学会《临床诊疗手册(结核病分册)》诊断标准[11]，并除外心、肝、肾等脏器并发症。90例肺结核患者依据肺部病灶所占的范围、肺部有无空洞进行分组，经胸部CT诊断，按照肺部有无空洞分为无空洞组57例和有空洞组33例；据影像学肺部病灶所占的范围分为<2个肺野组51例，≥2个肺野组39例。所有肺结核患者均在抗结核治疗前采血。肺结核患者给予规范化治疗：异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月 ......