徐庆

    (谷城县人民医院检验科，湖北 谷城 441700)

    临床检验试剂耗材信息化管理是临床实验室全面质量管理的关键，检验试剂作为整个检验过程中最基本的环节，其管理是影响检验质量的主要因素之一，并直接关系检验结果及检验科的成本、效益[1]。检验试剂耗材从购买申请、保存到使用等各个环节，涉及到试剂耗材申领员、采购部门、供应商、库房管理员和检验科物资管理员等多层次的交接。其中任何一个环节和交接工作处理不当都可能导致试剂耗材的差错，从而影响检验试剂耗材的质量及检验结果的准确性。本研究将PDCA循环模式应用于检验科试剂耗材的质量控制管理，取得了良好效果，现报告如下。

    1 我科库存管理模式及存在的问题

    通过收集2016年3月至2016年6月我科检验试剂及耗材申请的145个项目产品的库存数据(见表1)，可见我科每月的盘点误差率较大，实际库存与电脑库存严重不符，库存差异波动大。统计其申请采购时间、审批时间及接收时间。通过科室讨论及数据分析，发现该阶段在试剂及耗材的管理中存在以下问题：试剂缺货与失效率较高，从试剂申购到我科接收试剂的各环节响应时间较长；不合理库存量较大，影响了科室试剂与耗材库存管理的效率和成本；试剂及耗材运输运转时间太长，或是库房或是检验科接收试剂不及时，导致试剂的可溯源性不强同时增加了检验结果的不确定性。

    通过讨论总结，对影响试剂与耗材的原因进行全面分析，确定为以下3个方面：⑴检验科的日常工作虽然已经采用LIS系统，但原有的关于试剂及耗材规章制度和流程是传统的手工作业模式，制度不够准确清晰，流程繁杂费时且不够标准，工作人员库存管理意识不够强烈，员工操作随意性大。此外工作人员可能由于工作繁忙等因素导致漏记账 ......