张玉德，郑成德，丁仓武，赵亮亮

    (义马煤业集团股份有限公司总医院心胸外科，河南 义马472300)

    食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，发病率占全部食管肿瘤的90%以上，全球每年有超过20万人因食管癌去世，我国也是食管癌高发区，每年因食管癌死亡的人数在所有恶性肿瘤死亡者中的占第二位。该病有男性多于女性，40岁以上居多的群体特征[1，2]。食管癌早期常无明显症状，随着肿瘤增大，患者会出现明显异物感或吞咽不适，随后病情发展迅速，难以控制。所以，及早诊断、及早治疗显得尤为必要。虽然早期手术治疗食管癌可取得较好效果，但食管癌术后极易并发肺部感染等疾病，对预后产生了恶劣影响。由于肺部感染缺乏临床特异性，各种检查均难以确诊，因而肺部感染的早期诊断一直成为临床诊断的难点。如何早期以无创或低创的方式诊断食管癌术后肺部感染成为临床一大课题[3，4]。本研究通过对食管癌术后肺部感染患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6三种炎性因子水平的研究分析，旨在寻找炎性因子在其中的变化规律，为食管癌术后肺部感染的临床诊治提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取于我院2012年7月至2016年4月就诊的食管癌术后肺部感染的93例患者列为研究对象，纳入标准[5]：①达到卫生部发布的《医院感染诊断标准》[6]；②均经食管胃镜及实验室检查确诊为食管癌，并经食管癌手术后并发肺部感染；③患者预先对本研究内容知情，全程配合检查，均签署知情同意书；④患者年龄<80岁，对手术具有耐受性。剔除标准[7，8]：①经胸腹CT诊断肿瘤外侵转移或胸膜严重粘连者；②心肺、肝肾功能不全或严重贫血者；③有既往胸腹部手术史或术前经过其他治疗者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤有近期免疫抑制药用药史者 ......