王红显，刘性涛

    (平煤神马医疗集团总医院全科医学科，河南平顶山467000)

    冠心病(CHD)的发生、发展与冠状动脉长期粥样硬化性病变损伤密切相关。流行病学研究显示，CHD发病率可达245～566/10万人，特别是在合并有基础性血脂代谢紊乱或者高血压等人群中，CHD发病率可进一步上升[1]。在探讨粥样硬化病变发病机制的过程中，细胞生物学因子改变可以加重血管内皮损伤，促进低密度脂蛋白分解障碍，提高泡沫细胞沉积，进而促进血管狭窄及CHD的发生。转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)作为丝氨酸代谢的重要介质，其能够通过丝氨酸羧基末端上的巯基结构沉默肝脏上皮细胞膜上的低密度脂蛋白受体，从而降低脂蛋白的分解，加重脂蛋白代谢紊乱对于血管内皮的氧化应激性损伤作用[2，3]。载脂蛋白M(apoM)不仅能够参与血脂代谢过程，同时对于单核细胞或者巨噬细胞浸润血管内皮组织同样具有一定的促进作用[4，5]。本研究即旨在探讨CHD患者检测血清PCSK9、apoM的临床意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年6月在我院确诊的164例CHD患者作为CHD组，其中单支病变47例、双支病变78例、三支病变39例；轻度狭窄55例、中度狭窄77例、重度狭窄32例。纳入标准：⑴CHD的诊断标准参考中华医学会制定的诊断标准；⑵CHD患者经冠脉造影检查或者经血管内超声检查至少有一支冠脉血管的狭窄程度≥50%；⑶对照组来源于在我院门诊接受健康体检的人群；⑷本研究获得研究对象的知情同意及医学伦理委员会的批准 ......