谢福生 ，赵莲 ，胡志坚 ，程成全 ，王敏

    (1、九江学院附属医院检验科，江西 九江 332000；2、九江市第三人民医院检验科，江西 九江 332000)

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，全球每年约有1700万人死于冠心病，居全球因病死亡患者死因首位[1]。

    冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，而脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。近年研究表明，小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)较其他类型的LDL致动脉粥样硬化能力更强大，是动脉粥样硬化新的危险因素[2]。脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，LP(a)]是一种包含有特异抗原的脂蛋白，能通过干扰脂质和纤溶系统而参与冠状动脉粥样硬化的发生和发展[3]，LP(a)水平与冠状动脉粥样硬化危险性密切相关，且血清LP(a)水平可反映动脉粥样硬化斑块面积[4]，LP(a)升高与冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性疾病密切相关，为冠心病的独立危险因素[5]。本研究通过检测冠心病患者血清sdLDL-C和 LP(a)水平，探讨血清 sdLDL-C及 LP(a)变化与冠心病的关系，提高对冠心病患者诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年12月在我院心血管内科住院并行冠脉造影患者共250例。严格纳入排除标准，经冠状动脉造影确诊将患者分为病例组和对照组，对照组122例，病例组128例，其中病例组根据不同类型分为稳定型心绞痛组(SAP组)52例、不稳定型心绞痛组(UAP组)46例。急性心肌梗死组(AMI组)30例。本研究经本院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 选择因疑似冠心病在九江学院附属医院住院并行冠脉造影术(CAG)者 ......