γδT细胞及其产生的IL-17A在急性川崎病患儿中的改变及临床意义
外周血,病例,1材料和方法,2结果,3讨论
刘志强,彭宇,邹峥,柯江维(江西省儿童医院,江西 南昌 330006)
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征 (mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身性血管炎为主要病理改变的疾病,最常见于5岁以下小儿,病理变化为全身性中小动脉血管炎,其中冠状动脉最易受累,大量流行病学资料显示川崎病已取代风湿热成为发达国家儿童后天性心脏病最主要的病因[1]。临床上以持续发热、口唇潮红、球结膜充血、手足硬肿脱屑等皮肤、粘膜和淋巴结的炎性症状为主要表现。KD的病因和发病机制尚不明确,有学者提出,可能是由于感染原激发机体产生非特异性淋巴细胞或非特异性抗体,破坏受累动脉内皮细胞,激发异常炎症反应,进而引起一系列的病理改变和临床表现[2]。本研究旨在探讨γδT细胞及分泌的白细胞介素 (interleukin,IL)17在KD中的表达及其意义,为临床诊断和治疗提供理论依据。
1 材料和方法
1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年9月来我院风湿免疫科治疗的川崎病患儿123例作为病例组,其中男77例,女46例,平均年龄2.6岁。入组标准:符合川崎病或不完全川崎病诊断标准[3]。另选同时期来我院门诊体检的健康儿童69例作为对照组,其中男40例,女29例,平均年龄2.8岁。两组间儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,且征得家长的同意并签署知情同意书。
1.2 主要仪器和试剂 FACSCantoⅡ流式细胞仪(美国BD公司),TD5A-WS离心机(湖南赛特湘仪离心机仪器离心机有限公司),MK-3酶标仪(美国赛默飞世尔科技有限公司),Iwo-960洗板机(安图实验仪器有限公司),THERMO恒温孵育箱 (美国赛默飞世尔科技有限公司)。PE anti-human TCRγδ(美国 BD 公司),Alexa Fluor 488 偶联 anti-human IL-17A McAb (美国 BD 公司),PerCP anti-human CD3 McAb(美国 BD 公司),Human IL-17A ELISA Kit、Human TGF-β1 ELISA Kit(杭州联科生物科技股份有限公司) ......
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