陈派强 ，王学忠 ，董海波 ，周旭 ，武婉君

    (河南大学附属郑州颐和医院，1、检验医学中心；2、神经外科，河南 郑州 450000)

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是临床常见的脑血管系统疾病，其发病率约占全部脑血管疾病的70%，由于早期发病较为隐匿，发病突然，常发生在休息或睡眠状态下，发病后病情进展迅速，病情凶险，治疗后效果较差，后期生活质量较低，对患者的身心健康造成严重威胁[1]。随着人口老年化的加剧，ACI的发病形式、发病年龄趋于年轻化，因此，早期诊断、治疗脑梗死已成为临床研究的重点。发病早期因脑组织缺血、缺氧，诱发机体炎症介质、趋化因子表达异常，刺激免疫系统抗原，激活大量炎性细胞浸润，损伤脑组织。临床发现，神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)水平的变化能够与测脑内神经系统损伤程度；S100b 蛋白(S-100 protein，S-100b)的水平随脑梗死患者神经胶质细胞损伤而升高；高迁移率族蛋白 1(high mobility group box-1，HMGB1)会加重脑梗死患者脑内的炎症反应，从而加重患者的病情；不规则趋化因子(fractalkine/CX3CL1，FKN)水平变化改变神经或血管内皮细胞的粘附功能和趋化作用，从而参与到ACI的发病过程中[2]。本研究对我院120例ACI患者与60例健康志愿者检测血清 NSE、S100b、HMGB1、FKN 水平， 并分析上述指标与ACI患者NIHSS评分、脑水肿程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院收集的120例ACI患者(ACI组)，收治时间2014年1月-2017年1月，选取我院体检中心健康体检对象60例作为对照组。ACI组，男 64例、女 56例，年龄 46～79岁，平均63.1±10.2 岁，起病至入院时间 4～24h，平均 10.6±7.4h；NIHSS 评分 12.8±6.9 分，入院时患者收缩压/舒张压 140.2±11.7/81.4±9.2mmHg ......