蒋楠楠，张丽科，杨育英，刘集鸿

    (惠州市第一人民医院检验科，广东 惠州 516003)

    宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐年上升的趋势，成为仅次于乳腺癌的恶性肿瘤[1]。宫颈癌的发生、发展是一个长期的过程[2]，现有的研究显示，宫颈癌前病变及宫颈癌的发生与宫颈长期感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)密切相关，尤其是高危型HPV[3，4]。鉴于宫颈癌具有较长的癌前病变阶段，有效的前期筛查成为宫颈癌早发现、早诊断、及时治疗的重要环节[5，6]。2012年美国阴道镜与宫颈病理学会 (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP)最新指南指出：30岁以上女性的最佳筛查方案是HPV分型检测联合细胞学检查[7]。本研究拟探讨HPV分型检测联合TCT在宫颈疾病中的早期筛查价值，并进一步应用二元Logistic回归分析对不同TCT结果，不同的HPV亚型感染患者发生宫颈高级别病变的风险进行评估。结果报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析惠州市第一人民医院2016年10月至2017年10月妇科门诊就诊可疑宫颈疾病患者266例，行HPV分型检测和TCT，并同期进行了阴道镜活组织病理检查，年龄18～69岁，平均年龄40岁，非妊娠期及哺乳期妇女，均有性生活史1年以上，无急性生殖道炎症，无宫颈和子宫手术史，无免疫抑制药物治疗史，近2周未进行相关药物治疗。所有患者均签署知情同意书，本研究方案经医院伦理委员会研究通过。

    1.2 仪器及试剂 上海透景生命科技股份有限公司提供基因扩增仪：Eppendorf Mastercylcer Gradient ......