杜燕

    (南阳市宛城区妇幼保健院儿科，河南 南阳473000)

    小儿心力衰竭是儿科临床常见的危急重症，由于小儿机体各系统、各器官发育尚不完善，在心脏器质性病变、呼吸系统病变的基础上易并发心力衰竭，早期识别、早期干预有助于改善患儿的预后[1]。目前临床上对于小儿心力衰竭的诊断主要依靠临床表现、实验室辅助检查等，但缺乏灵敏性、特异性高的诊断指标，易造成漏诊或误诊。因此，寻找检测方便、灵敏性、特异性高的心衰指标一直是临床工作研究的热点问题[2]。

    近年来血清可溶性 ST2蛋白 (soluble ST2，sST2)在成人急性冠脉综合征、心肌梗死等心血管疾病中的诊断价值已得到临床的高度认可，但其在小儿心力衰竭中的相关研究较少[3]。本研究探讨了可溶性ST2蛋白水平变化对诊断评估小儿心力衰竭特异性、敏感性及其意义，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年1月-2017年10月由于心力衰竭入院治疗的84例患儿做为观察组，其中男37例、女47例，年龄3个月～14岁，原发病为心内膜弹力纤维增生症57例，扩张型心肌病27例，按心功能分级标准分为心功能Ⅱ级25例，Ⅲ级36例，Ⅳ级23例。同期健康体检儿童84例为对照组，对照组其中男 31例，女53例，年龄 6月～14岁，两组患者在性别、年龄方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合小儿心力衰竭诊断标准[4]；年龄≤14岁；非先天性心脏病、肺部疾病导致的心功能不全；无肝、肾功能不全、造血系统疾病及肿瘤，急性创伤；监护人同意参与本次研究，并签署知情同意书，健康对照组血常规、肝肾功能、心脏正位片、心脏超声等检查均无异常 ......