陈晓香，许青霞，盛家和

    (郑州大学附属肿瘤医院检验科，河南 郑州450000)

    呼吸机相关性肺炎 (ventilator-associated pneumonia，VAP)是重症医学科(ICU)机械通气患者最常见的感染性疾病之一，可导致患者住院时间和ICU留治时间延长，抗菌药物使用增加，重症患者病死率增加[1]，因此遏制VAP已成为医疗机构需要迫切解决的问题[2]。目前，常引起呼吸机相关性肺炎的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多有文献论述[1，3]，但粘质沙雷菌引起呼吸机相关性肺炎鲜有报道，故本文连续多年收集相关患者下呼吸道标本分离的粘质沙雷菌，研究其药物敏感性特征、主要β-内酰胺酶的基因型及是否存在粘质沙雷菌在患者之间的传播，现将结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 仪器与试剂 全自动细菌鉴定和药敏分析仪为美国BD公司PhoenixTM-100，PCR预混液、细菌DNA提取试剂盒、引物合成等来自上海生物工程技术有限公司，脉冲场凝胶电泳仪及凝胶成像系统购自美国Bio-Rad公司，PCR扩增仪购自美国ABI公司，E-test试纸条购自安图生物。

    1.2 菌株来源及其鉴定和药敏 2015年3月1日至2017年3月1日，连续收集我院重症监护病房明确诊断为呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道标本分离的粘质沙雷菌。下呼吸道标本的临床检验方法均严格参照《临床检验操作规程》[4]和《下呼吸道感染细菌培养操作指南》[5]。呼吸机相关性肺炎的诊断标准遵照 《中华医学会重症医学分会的诊疗指 南 》 和 规 范[1 ......