贾新勇，郭改玲，王秋平，申燕

    (漯河医学高等专科学校第二附属医院检验科，河南 漯河462300)

    多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病的一种常见类型，该病起病缓慢、病情隐匿，且骨髓瘤细胞增生程度、浸润程度及部位不同，致使临床表现复杂，缺乏特异性。MM不同临床分期预后不同，治疗方案的选择及实施亦有差异，故对MM进行准确的临床分期，可为治疗方案的制定提供客观依据，对改善患者预后极其重要。近年随临床对MM研究深入发现，骨髓微环境与细胞因子在其发病及进展中均有重要参与[1，2]。神经钙黏素(N-Cadherin)是钙黏附分子家族中的一员，其介导的细胞与细胞间黏附调节着细胞行为，故研究发现N-Cadherin可通过介导成骨细胞及骨髓瘤细胞相互黏附而对成骨细胞分化产生抑制作用，最终导致骨质疏松，参与骨髓瘤黏附、迁移、定居[3]。白细胞分化抗原40(CD40)为肿瘤坏死因子受体超家族Ⅰ型跨膜蛋白，其与表达在CD4+T细胞上的配体结合后可发挥免疫调节作用，同时参与炎症反应等生理病理过程，且研究发现MM患者血清可溶性白细胞分化抗原40(sCD40)呈异常表达状态[4]。本研究选取我院79例MM患者，以探讨N-Cadherin及血清sCD40与其临床分期的相关性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年8月-2017年9月我院收治的79例MM患者设为观察组，均符合《中国多发性骨髓瘤工作组.中国多发性骨髓瘤诊治指南(2013年修订)》中MM诊断标准[5]，其中男35例，女 44 例，年龄 36～67 岁 ......