王国有，刘宏平，邱茜茜

    (河南煤化焦煤集团中央医院检验科，河南 焦作 454000)

    呼吸衰竭是临床危重症，它是由各种原因引起的肺通气或肺换气障碍，引起低氧或者二氧化碳潴留，从而导致一系列的生理功能的紊乱[1]。临床研究发现呼吸衰竭大部分是由肺部疾病引起，但也可能是其他疾病的并发症，当病人发生呼吸衰竭时，加剧心血管疾病的发生发展，治疗比较困难，有很高的死亡率[2]。因此及时发现重症患者发生呼吸衰竭的早期危险因素并及时调整治疗策略是非常重要的[3]。红细胞分布宽度(red cell distribution width，RDW)是反映红细胞形态大小的一个指标，以往的研究发现RDW与高血压靶器官损害、冠心病、肺动脉高压及急性肺栓塞等疾病的死亡有关，并且RDW还能预测一些重症住院患者的全因死亡率[4-7]。这些研究都针对RDW与病人病死率的关系进行了研究，很少有研究关注RDW与危重症病人临床预后的关系，本研究对重症监护室内发生呼吸衰竭的病人进行了随访研究，并分析RDW与呼吸衰竭病人临床结局的关系，为临床危重症患者发生呼吸衰竭的预后提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集我院2015年-2017年呼吸内科及重症监护室进行治疗的呼吸衰竭病人的资料，进行了一个月的随访资料收集。呼吸衰竭的诊断标准为在标准大气压下，平静自主呼吸状态行检测血氧分压小于60mmHg，并伴有或不伴有二氧化碳分压大于50mmHg[8]。对于入院24h内即死亡者，或因为各种心内分流因素/原发性心脏功能影响血氧分压者以及因为不同的原因放弃治疗的患者并不包含在本次研究中。最终共有230例病人纳入本次研究，其中30例为I型呼吸衰竭，200例为Ⅱ型呼吸衰竭；呼吸睡眠综合征患者(OSAS)95例，支气管哮喘患者83例 ......