孙丽敏 ，蔡芳 ，牛东升 ，孙晓 ，曹艳阳

    (1.南阳市第二人民医院妇产科，河南 南阳473000；2.南阳市肿瘤医院肿瘤科，河南 南阳 473000)

    卵巢癌作为女性生殖系统较为常见的恶性肿瘤，发病率位居妇科生殖道肿瘤第三位。研究表明卵巢癌解剖位置过深、起病隐匿、早期症状不典型且对该病缺乏应有的流行病调查和早期诊断措施，造成卵巢癌早期诊断率低下、误诊率较高。一旦确诊，70%患者即处于晚期，其预后不良[1，2]。目前关于该病治疗以肿瘤细胞减灭术为主、辅以铂类药物和紫杉醇进行全身化疗，其中75%患者可以完全缓解，但最终会出现60%～70%的近期或远期复发率，即复发性卵巢癌[3，4]。研究表明关于复发性卵巢癌的初次治疗会对多数药物产生耐药，特别是铂类药物，二次手术或化疗等方法均难以达到临床治愈的目的，所以探寻一种新的治疗方法具有重要临床价值[5]。但目前有关复发性卵巢癌治疗尚无统一标准，各个地区则是按照自己的治疗原则和用药经验选取相应的治疗方法，但再次治疗并不能达到真正的治愈目的，而是尽可能的延长患者无进展生存期、总体生存期及改善患者生存质量等[6，7]。近年来随着医学发展，出现了生物靶向治疗，该方法以恶性肿瘤病理异常分子为靶点，通过与靶分子特异结合的抗体配体，利于阻断或封闭肿瘤发生、进展中具有决定性作用的生长因子或激酶产生，有助于对肿瘤新生血管产生破坏作用，起到导向治疗的效果，为复发性卵巢癌的治疗提供了新思路与新方法[8]。但关于该方面的研究鲜有报道[9]，不利于复发性卵巢癌治疗。本研究选取贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌且试图探明与B淋巴细胞瘤-2蛋白 (Bcl-2)、Bcl-2相关 X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达的相关性，旨在提高复发性卵巢癌治疗效果、明确贝伐珠单抗作用机理，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年2月至2017年10月南阳市第二人民医院复发性卵巢癌患者148例，入选标准：⑴符合复发性卵巢癌诊断标准且经组织病理学证实或影像学证据确诊。⑵距离上次化疗停止时间6～12个月。⑶病理分期Ⅱ～Ⅳ期且预期生存期3个月以上。⑷美国东部肿瘤协助组评定的活动状态评分0～2分。⑸肿瘤无出血病史。⑹签署知情同意书，自愿参加。排除标准：⑴精神疾病、沟通障碍。⑵心肺肝肾功能严重异常。⑶卵巢癌合并其他恶性肿瘤及传染性疾病。⑷妊娠及哺乳期女性。⑸既往接受过分子靶向干预 ......