刘红霞 ，胡旭 ，李伟

    (1.南阳市中心医院检验科，河南 南阳 473009；2.南阳市中心医院生殖医学科，河南 南阳 473009；3.南阳市中心医院胸外科，河南 南阳 473009)

    术后感染是开胸手术常见且严重的并发症，其中肺部感染约占所有术后感染患者的1/3[1]。除了常见的肺部感染症状外，开胸术后肺部感染患者有时还会出现严重肺不张、支气管胸膜炎、液气胸等并发症，从而进展为呼吸衰竭，严重者甚至死亡。开胸手术后并发肺部感染可严重影响手术疗效，增加术后病情控制的难度，增加患者身心痛苦和经济负担，较易引发医疗纠纷[2，3]，因此在尽可能完善围术期感染预防措施的同时，早期诊断并及早给予干扰措施，尽可能降低肺部感染对患者术后恢复的影响[4，5]。目前对于诊断肺部感染的金标准仍然为痰液病原微生物培养，但该方法耗时长，指导临床治疗方案选择的时效性差[6，7]，因此寻找合适的快速、准确、简便的肺部感染早期诊断方法对开胸手术患者术后治疗方案选择具有重要临床意义。本组研究选择外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清 C-反应蛋白(CRP)对开胸手术早期肺部感染进行诊断价值探讨，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象，纳入标准：①年龄18~65岁；②符合开胸手术指征；③术前确诊无肺部感染；④无影响WBC、PCT、CRP等指标的其它疾病；⑤患者及家属了解参加此次研究的利弊并签署知情同意书。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②妊娠期妇女；③不能获取痰液标本者；④未签署知情同意书者。根据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组40例，未感染组206例。肺部感染组男26例，女14例，年龄36~63岁，平均(52.36±6.42)岁，体重指数(23.47±4.52)kg/m2，其中原发病为食道癌13例，肺癌12例，纵隔肿瘤2例，肺大疱3例，胸骨后甲状腺2例，肺损伤4例，胸腔活动性出血4例 ......