张华，王新华，刘利辉，刘娜

    (益阳市中心医院检验科，湖南 益阳 413000)

    肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌，其死亡率在恶性肿瘤中位列第三，尤其在我国HCC的发病率高于世界平均水平，每年新发HCC病例占全球 50%以上[1，2]。因此，HCC 的早发现，早诊断，早治疗是延长病人生命、提高病人生活质量的根本途径。上世纪70年代发现的甲胎蛋白(AFP)一直被作为HCC诊断的较好的血清学指标[3，4]，但有研究表明，仍有30%～40%的确诊HCC患者的AFP不升高，而在一些生殖系统、胃肠道恶性肿瘤或部分肝良性疾病患者中有所升高，这对高危人群的监测和早期发现HCC造成一定的困难和干扰[5]。随着临床检测技术的不断进步，一些潜在的新型肿瘤标志物作为AFP的补充检测不断应用于临床，1984年Liebmen[6]等首次提出的异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在HCC患者中升高，且荟萃资料结果表明，PIVKA-Ⅱ有较好的敏感度和特异度。2017年3月，我院新引进PIVKA-Ⅱ该项目，因此，本文回顾性分析74例肝病患者的血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平，旨在比较分析两者单项或联合检测对HCC的诊断价值。现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年5月至2018年4月期间到我院就诊的34例HCC患者作为肝癌组，均经过病理学切片确诊，且符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[7]相关诊断标准，其中男 21例，女13 例，年龄 31～81 岁，平均年龄 57.7±12.6 岁；选取同期我院收治的40例良性肝病患者作为肝脏良性疾病组，其中男26例，女14例，年龄41～83岁 ......