田文芳，李东晖，王德文

    (珠海市中西医结合医院，广东 珠海 519020)

    在正常孕妇中，凝血酶，凝血因子和纤维蛋白原水平增加，抗凝和纤维蛋白溶解功能减弱，血液呈现高凝状态。这种生理变化有利于产后快速止血，但也会由于并发症而容易产生弥漫性血管内凝血(DIC)。DIC是产妇死亡的重要原因之一。因此，早期发现DIC，早干预，早治疗可以改善预后，降低死亡率。我们通过检测不同妊娠时期正常孕妇及产科早期DIC患者的D-D、FDP、TM值，了解不同妊娠时期此三项指标的生理变化及在产科早期DIC诊断中的临床意义。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 收集我院的2015年1月至2017年12月90例正常孕妇(无妊娠合并症和并发症)和16例早期DIC孕妇女。90例正常孕妇根据孕周不同分为 3组：⑴早孕组(≤12周)，30例，年龄18～43 岁；⑵中孕组(13～28 周)，30 例，年龄 20～41岁；⑶晚孕组(≥29周)，30例，年龄为 20～45岁。⑷产科早期DIC患者16例根据第七届全国血栓与止血大会制定的DIC诊断标准[1]诊断，年龄25～46岁。其中羊水栓塞5例，前置胎盘4例，中重度妊娠高血压征2例，其他原因引起产后大出血5例，出血量均大于500ml。30名正常对照者是在门诊体检健康，年龄在22至36岁的非孕妇女 ......