钟锦灶，徐卫益

    (1.平阳县人民医院，浙江 温州325400；2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003)

    骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，以髓系一系或多系造血细胞减少或发育异常，无效造血以及急性髓系白血病发病风险增高为特点，具有高度异质性。其发病机制还不是很清楚，绝大多数患者表现为血细胞减少相关症状，容易与再生障碍性贫血(AA)和阵发性睡眠性血红蛋白尿 (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH)相混淆[1]。迄今为止，MDS还存在定性难、诊断难、治疗难的三大“难”题。目前，联合细胞形态学、组织化学、分子遗传学(包括荧光原位杂交技术)、免疫表型、细胞培养等多指标综合诊断是当今MDS诊断的主导思想，但多指标的检查往往需要较长时间，容易耽误患者的治疗。因此，一些常规实验室指标尝试应用于提示MDS和评价其预后，如红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)等[2-9]。

    IPF%为外周血中未成熟血小板的分数，反映骨髓的PLT生成能力。未成熟血小板含有较多的RNA，能结合特异性的染料而产生特异性荧光 ......