艾文倩，陈慧芳 ，梁从碧 ，崔星羽 ，罗清

    (1.南昌大学医学院，江西 南昌 330006；2.南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330006)

    原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis，PBC)，曾用名原发性胆汁性肝硬化，是一种由自身免疫机制介导的，以肝内细小胆管非化脓性、进行性、破坏性炎症，并伴有长期持续性肝内胆汁淤积的疾病，最终可发展至肝纤维化及肝硬化[1]，以中老年女性多见。本文选取2015年1月-2017年6月在南昌大学第一附属医院接受治疗的56例PBC患者，通过回顾性分析其相关临床资料，旨在探讨免疫功能、生化指标和血常规指标在PBC诊断中的价值，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月至2017年6月在南昌大学第一附属医院接受住院治疗的56例PBC患者作为研究对象，其中男12例，女44例；年龄为 31～84 岁，平均(57.6±11.5)岁。 PBC 确诊参照2015年更新的胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识[2]。另选取同期40例非PBC肝功能异常患者(肝硬化7例、脂肪肝6例、肝囊肿11例、慢性淤血性肝损伤1例、肝炎4例等)，其中男8例，女32例；年龄 44～77 岁，平均(57.1±8.7)岁。 再选取同期40例肝功能正常者(高血压10例，结缔组织病、肺部感染、慢性肾脏病各5例，非萎缩性胃炎4例等)，其中男 9例，女 31例；年龄 21～86岁，平均(54.4±14.3)岁。最后选取同期40例体检健康者，其中男 9例，女31例；年龄45～76岁，平均(57.2±8.7)岁。四组研究对象的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 血清抗AMA抗体和抗ANA抗体检测 采用德国欧蒙医学实验诊断股份公司自身抗体检测抗原片(肝脏马赛克)IIF检测患者血清AMA抗体和抗ANA抗体。血清1：100稀释后与抗原基质片反应30min(同时设阳性和阴性对照)，用磷酸盐缓冲液浸泡5min，加入荧光标记的二抗避光孵育30min，再同上浸泡5min，加甘油封片后荧光显微镜下判读结果。以抗体滴度≥1：100为阳性。

    1.2.2 血清AMA-M2使用线性印迹法 ......