李慧娟，赵志华，石丰月，李贺瑞

    (平顶山市第一人民医院，1.神经内二科；2.普儿一科，河南 平顶山 467000；3.宝丰县卫生局，河南 宝丰 467000)

    脑膜炎是由细菌、病毒、真菌、肿瘤等生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜造成，最典型的类型为双球菌引起的流行性脑膜炎[1]。患者常有发热、头痛、呕吐、食欲减退以及精神差等症状，若治疗不及时会引起脑积水、颅神经受损麻痹以及脑缺血梗死等并发症，严重威胁生命安全[2]。目前，脑膜炎的主要类型有结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎以及病毒性脑膜炎，不同类型的脑膜炎对患者机体的作用存在差异，而常规检查诊断方法常引起误诊，大大增加了患者的病死率，因此选择特异性的指标对脑膜炎的诊断和预后评估有重要意义[3]。已有研究表明[4]CK-BB、ADA和IgM水平对脑膜炎的病情有一定影响，但有关CK-BB、ADA和IgM水平变化对诊断评估脑膜炎预后转归的研究报道较少。本次试验对结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者以及健康志愿者的CK-BB、ADA和IgM水平进行检测，分析各组CK-BB、ADA和lgM水平表达水平的差异，从而探讨CK-BB、ADA和IgM在脑膜炎患者中的表达及意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的脑膜炎患者110例，其中病毒性脑膜炎32例，结核性脑膜炎40例，细菌性脑膜炎38例，纳入标准：⑴均经血常规、脑脊液、CT等检查确诊；⑵年龄>18岁；⑶患者知情同意。排除标准：⑴合并有恶性肿瘤、精神疾病病史、无菌性脑膜炎等疾病；⑵术后颅内感染者；⑶近1个月内服用过抗生素治疗者。同时选取40例健康志愿者作为对照组 ......