惠晓霞，王琪，张文乾

    (1.南阳市中心医院儿科，河南 南阳 473000；2.河南省儿童医院PICU，河南 郑州 450000；3.南阳市中心医院PICU，河南 南阳473000)

    长期的临床随访研究显示，重症肺炎的发病率可达345-455/10万人左右[1]。特别是在自身免疫力不足、病毒感染流行的患儿中，重症肺炎的发病率具有进一步的上升趋势。现阶段临床上对于重症肺炎的病情进展机制研究不足，多数研究认为炎症反应或者自身氧化应激性损伤是促进重症肺炎病情进展的重要因素[2]，但缺乏更为具体的相关因子机制的研究。活化蛋白C(activated protein C，APC)在是重要的生理性抗炎因子，APC的表达浓度的改变能够抑制体内炎症因子的激活，降低炎症细胞的活性[3]；白细胞介素-1受体1型(interleukin-1 receptor type 1，IL-1R1)、 可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet and lymphocyte ratio，PLR)等，作为炎症因子相关指标，能够反应或者评估体内的炎症反应的程度，评估感染性病情的严重程度[4-6]。为了进一步揭示重症肺炎患儿血清IL-1R1、APC、sICAM-1、NLR及PLR的变化及其临床意义，从而为揭示重症肺炎的病情进展机制，为临床上重症肺炎患者的病情评估提供参考，本次研究选取我院儿科收治的肺炎患儿134例，探讨了相关指标的表达变化，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院儿科收治的肺炎患儿134例(肺炎组)、另选40例健康儿童作为对照组，收集时间2016年1月至2017年9月。肺炎组，男77例、女 57 例，年龄 1～6 岁，平均 3.2±2.0 岁，体质量15.6±3.2kg；体温 38.3～40.0℃ ......