刘会青，李方，张爱国，苗丽红

    (济源市人民医院新生儿科，河南 济源454750)

    肺炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病，多由致病微生物感染所致。致病微生物侵袭呼吸道，引起肺泡充血、水肿，毛细支气管管腔狭窄或阻塞，进而引发通气、换气功能障碍。由于小儿呼吸系统发育尚不成熟，气管、支气管短且狭窄、黏膜娇嫩，缺乏弹力组织，纤毛运动较差，对缺氧状态的耐受力也较差，因此在肺炎发生后极易进展为重症肺炎[1]。重症肺炎是引起小儿死亡的重要原因，寻找引起肺炎病情进展、患儿预后不良的实验室指标可为临床评估疾病严重程度、预后及选择有效的治疗方案提供客观依据[2]。

    近年有研究发现，细胞因子基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinases-9，MMP-9) 及基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue Inhibitors of Matrix Metalloproteinase-1，TIMP-1)在呼吸系统炎症性疾病中具有重要的作用。MMP-9、TIMP-1分泌比例的失衡可能是呼吸系统病变的重要机制之一[3]。本研究探讨了重症肺炎患儿血清MMP-9、TIMP-1、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及其意义，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2016年1月-2017年1月儿科收治的120例肺炎患儿，根据病情分为重症肺炎组52例、轻症肺炎组68例，选取同期健康婴幼儿60例(对照组)。重症肺炎组，月龄6～29个月，平均为17.5±5.2个月，男28例、女 24例，体质量13.6±4.1kg，病原学检测结果：病毒性感染31例、非病毒性感染21例 (细菌性17例、支原体肺炎4例)；轻症肺炎组，月龄6～33个月，平均为18.2±5.7个月，男37例、女31例 ......