周欢，周红微，戴婉如

    (1.福建医科大学省立临床学院检验科，福建 福州 350001；2.福建闽侯县灵溪镇卫生所，福建 闽侯 350100)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是冠状动脉粥样硬化(AS)、狭窄所致的心肌缺血，是一种严重威胁到人类生命健康的心血管疾病，其发病率逐年上升并呈年轻化发展。本病的高危因素除却血脂代谢紊乱、高血压、吸烟、年龄、肥胖、高同型半胱氨酸血症之外，T2DM也是促进CAD发生发展的危险因素[1-3]。在T2DM患者中并发CAD的可高达72.3%，是非糖尿病患者群的2～4倍[4]。T2DM作为慢性病对人类最大的威胁是并发症所带来的严重后果，长期有效的血糖监测对减少T2DM并发症具有重要临床指导价值。根据《中国血糖监测临床应用指南》，GA的测定已成为T2DM患者血糖监测的有效方法之一，其对糖尿病血管并发症的评估也具有重要的临床价值[5]。本研究以GA为切入点，联合CAD的高危因素糖化血红蛋(HbA1c)、血糖、血脂、Hcy，进行T2DM患者并发CAD的相关性研究，为CAD的早期筛查、预防提供检测及监测指标。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 病例组选取2017年1月至2017年10月在我院就诊的住院及门诊患者，单纯T2DM患者为DM组，T2DM并发CAD为并发组，统称为疾病组。对照组选取同期我院体检中心健康体检者。受试者需空腹采血，离心后取血清。

    1.1.1 对照组资料 同期选取我院健康体检中心的体检者，40例，其中男性14例，女性26例，年龄19～58 岁，平均年龄(36.65±9.20)岁。 要求体格、内外科常规检查均正常，无恶性肿瘤、无慢性感染性疾病、无脏器功能不全，血常规、肝功、肾功、血脂、血糖各项指标均在正常范围。

    1.1.2 DM组资料 患有T2DM，不患CAD，53例，男性24例，女性29例，年龄46～83岁，平均年龄(66.13±9.52)岁。研究对象均符合WHO指定的糖尿病诊断标准：HbA1c≥6.5%。或空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。或在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。以上还需要排除患有恶性肿瘤 ......