徐烨

    (宜春市人民医院检验科，江西 宜春 336000)

    肺外结核是指结核分枝杆菌侵染肺部以外的部位所引起的结核病。肺外结核疾病呈现多脏器、多样性，而且临床症状不典型、不明显，大多数肺外结核来源于肺结核，是由结核分枝杆菌感染肺部后通过血行播散及淋巴循环或逆行传播，或通过结核病灶直接蔓延所致。肺外结核按发病部位、发病脏器命名。肺外结核由于发病隐匿且标本获取困难、病理表现不典型、细菌学阳性率低等原因从而使得肺外结核的早期诊断受到限制。T-SPOT.TB检测是y一干扰素释放试验中的一种，它是以早期分泌靶抗原6和培养滤过蛋白10为抗原，刺激单个核细胞产生y一干扰素，然后用酶联免疫方法检测y一干扰素从而判断是否有结核感染的一种技术[1]。由于其灵敏度特异度较高而成为肺外结核诊断的一项主要技术。

    本文通过对我院近1年收治的临床考虑肺外结核患者的T-SPOT.TB、结核抗体、血沉等相关检测资料进行回顾性分析，以评价T-SPOT.TB技术在肺外结核诊断中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集宜春市人民医院2015年9月至2016年10月收治并确诊为肺外结核患者87例的临床资料，及50例非结核疾病患者和50例健康对照组作为对照。肺外结核纳入标准：⑴标本活检的组织病理结果显示为结核性肉芽肿和干酪样坏死组织。⑵局部脓液涂片或培养提示抗酸杆菌阳性。⑶临床表现、影像学等支持结核、排除其他疾病、且诊断性抗结核有效者。排除标准：肺结核和结核病接触史，使用免疫抑制剂，HIV检测阳性。

    1.2 主要仪器和试剂 CO2培养箱(美国Thermo公司)；结核分枝杆菌 T-SPOT(T-SPOT.TB)试剂盒(牛津Immunotec公司)；结核抗体试剂盒(北京健乃喜生物技术有限公司)

    1.3 方法 收集患者一般临床资料 ......