陈万贞，张珂，李帅，孙永杰，尹海庆

    (河南宏力医院，河南 新乡453400)

    肺癌是临床最常见的恶性肿瘤，我国肺癌发病率在过去数十年显著上升，目前肺癌发病率、死亡率均高居我国恶性肿瘤首位[1，2]。小细胞肺癌(SCLC)是肺癌常见类型之一，其恶性程度高、进展快，诊断明确时约2/3的SCLC患者存在远处转移，而化疗是其重要的治疗手段。EP方案(依托泊苷联合顺铂)为初治广泛期SCLC的首选化疗方案，各大指南均推荐顺铂一次性使用且加强水化、利尿[3，4]，而在临床工作中，很多医生因担心大剂量顺铂的肾脏毒性而选择分次给药。本研究即探讨大剂量顺铂单次或分次给药对SCLC患者肾功能的影响，并分析血清胱抑素C(Cys C)诊断化疗后早期肾功能损害的临床价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2014年1月-2016年7月河南宏力医院经气管镜或肺穿刺活检证实为SLCL的80例患者。纳入标准：①初次确诊，既往无SLCL治疗史；②按照美国退伍军人协会临床分期为广泛期；③ECOG评分≤1分；④血常规、肝肾功能无异常；⑤无中枢神经系统转移，无明显合并症，骨髓储备能力良好。将上述患者分为单次组和分次组，每组40例。该临床研究通过本院伦理委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。单次组：中位年龄 61岁(44～70岁)，男性 28例，女性 12例，ECOG评分0分17例，ECOG评分1分23例；分次组：中位年龄 59岁(42～70岁) ......