张洁，胡彦辉

    (1.周口市中医院耳鼻喉科，河南 周口466000；2.郑州大学附属肿瘤医院中西医结合科，河南 郑州450000)

    鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病之一，据统计[1]鼻窦炎在欧美国家发病率约占总人口的10%，且好发于老年人群。发病早期临床症状多不典型，表现为鼻塞、嗅觉障碍、脓涕、局部疼痛和头痛等，常伴有痰多、异物感或咽干痛等慢性咽炎症状，严重影响患者生活质量。目前鼻窦炎发病机制尚不明确，有研究认为[2]鼻窦炎的发生与鼻腔结构异常有关。而Tomassen P等[3]发现鼻腔结构异常与鼻腔黏膜中干扰素(interferon，IFN)-γ、白细胞介素(Interleukin，IL)-5、IL-17增加有一定关系，认为可通过检测鼻窦炎患者鼻腔分泌物中IL-5、IFN-γ、IL-17表达探讨鼻窦炎发病机制。本研究检测老年鼻窦炎患者鼻腔分泌物中IL-5、IFN-γ、IL-17水平并分析其相关性，旨在通过测定炎症因子水平了解患者病情变化及严重程度，为鼻窦炎治疗提供新的方向，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 经本院伦理委员会批准，选择2016年10月-2018年10月我院耳鼻喉科收治的鼻窦炎患者48例为鼻窦炎组，鼻腔结构异常患者48例为结构异常组，同期在院健康体检者48例为对照组。纳入标准：①经过鼻内镜、鼻窦CT检查等确诊为鼻窦炎、鼻腔结构异常，且轻、中、重度鼻窦炎诊断标准参照Malpica A等[2]人的报道；②无血液病、寄生虫等病史；③鼻腔结构异常主要包括：钩突异常、鼻中隔偏曲、筛泡肥大、中鼻甲反向、泡样中甲等；④无鼻窦炎及变态反应性疾病史；⑤患者及家属对本研究内容知情同意。排除标准：①合并认知功能障碍；②手术治疗无效而入我院者；③患有囊性纤维化或鼻肿瘤；④病例资料不全；⑤入院前1个月内鼻用或口服类固醇药物治疗；⑥合并轻微呼吸道感染、自身免疫性疾病等影响炎症细胞分泌的疾病。鼻窦炎组：男23例，女25例；年龄62～85 岁，平均年龄(76.68±6.87)岁；病程 1～19 年，平均(12.93±0.95)年；鼻窦炎严重程度：轻度 15 例，中度23例，重度10例；鼻窦炎伴鼻息肉26例 ......