潘广杰

    (郑州大学附属洛阳中心医院心内科，河南 洛阳 471009)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的病情进展，能够导致患者恶性心血管结局事件的发生，增加患者的病死率。流行病学研究显示，AMI的发病率可达334～566/10万人左右[1]。AMI的早期诊断具有重要的意义，能够指导临床上早期的溶栓或者介入等治疗。但现阶段临床上包括心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I，cTnI)、肌红蛋白(myoglobin，Myo)等心肌酶谱蛋白，在 AMI的诊断过程中虽然具有一定的参考价值，但其诊断的灵敏度或者特异度仍然不够理想。血清生长分化因子-15 (growth differentiation factor-15，GDF-15)能够通过诱导下游趋化因子的激活，促进心肌细胞的损伤及坏死[2，3]； 微小RNA-499 (miRNA-499)能够通过调控缺血条件下的心肌细胞的凋亡程度，从而参与到AMI的病情进展过程中[4，5]。为了进一步揭示血清 Myo、cTn I、GDF-15及 miRNA-499的异常表达与AMI的病情关系，为临床上AMI的诊断提供血清学参考，本次研究选择了相关AMI、 不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris，UAP)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)等，探讨了相关指标的表达及其诊断学价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年4月至2016年8月期间我院确诊的AMI患者80例 (AMI组)、80例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、稳定型心绞痛患者80例(SAP组)、选取80例健康体检对象作为对照组。

    AMI组，男 50例、女 30例，年龄 44～79 岁，平均 56.4±11.6 岁，体质量指数(BMI)22.9±2.1kg/m2，合并高血压38例、糖尿病17例、高血脂29例。UAP组 ......