唐立红，杨桂淇，陈洁晶，龚蔚蔚 综述，欧明林 审校

    (中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院中心实验室、广西代谢性疾病研究重点实验室，广西 桂林541002)

    丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)引起的一种以肝损害为主的主要经血液传播的一组全身性传染病疾病[1]。HCV的传播途径较多[2-5]，除了通过血液传播之外，也可以通过性传播、家庭内接触和母婴传播，此外，目前仍有很多HCV患者感染传播途径不能明确，这体现了HCV传播途径具有综合性和隐匿性[6]。经统计，全球约有1.85亿人感染HCV，感染率约为3%，此外，每年新发HCV感染的病例有300～400万例左右[7，8]。 在中国，HCV 的感染率约 3.2%，高于世界的平均水平，有约4000万例感染患者，是世界上HCV感染者最多的国家之一[9，10]。有研究报告指出[11，12]，约有70%的患者可发展成慢性丙型肝炎，约有20%左右的慢性丙肝患者可能发展成慢性肝病、肝硬化或者肝细胞癌。目前，在临床上还没有研制出专门有效的丙型肝炎疫苗，因此，寻找灵敏的HCV检验途径、积极预防并做到早发现早治疗是避免丙肝发病、影响人类健康最佳方式[13]。本文就目前HCV流行情况及临床上常用检测技术的研究进展进行简要综述。

    1 HCV基因组的结构和特点

    HCV是黄病毒科丙型肝炎病毒属的一类单股正链 RNA病毒，全长约 9.6kb，HCV基因组由341bp的5′非编码区和27kb的3′非编码区组成，在5′非编码区下有一可对多聚蛋白前体进行编码的开放阅读框(open reading frame，ORF)，可编码种类约3000种[14]。经过多方面的相互作用影响后裂解形成3种结构蛋白质(E1、E2糖蛋白和核心蛋白)和非结构蛋白质(NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A和NS5B)[15]，它们分别对病毒颗粒的编码、复制及合成发挥着重要的作用。HCV基因组具有高度的异质性 ......