罗永慧，吴昌志，王先进

    (江西省妇幼保健院检验科，南昌 330006)

    随着科学的发展和社会的进步，人们提倡晚婚晚育，加上我国“全面二孩”计划生育政策的实施，导致有生育需求的高龄女性进一步增多，高龄女性生育问题已成为生殖医学的关注热点[1，2]。随着年龄的增长，女性生育力会逐渐下降，35岁以上有生育愿望的女性中有相当一部分的自然妊娠概率已经很低，如何评估高龄女性生育力显得尤为重要。近年来，抗苗勒氏管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH)在评估女性生育力方面的应用备受关注[3～5]。本研究拟通过对比高龄自然妊娠女性与非妊娠女性在入组时的AMH水平差异，探讨血清AMH水平在高龄妇女自然受孕中的价值，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 以 2016年1月至 2017年6月在我院产前咨询门诊就诊且有强烈生育愿望的高龄妇女为基础。所有研究对象入组时抽血进行血清AMH值的检测，然后通过电话、微信等多种方式随访1年之内是否自然怀孕，然后根据妊娠状态再分为自然妊娠女性组和非妊娠女性组。纳入标准：①年龄大于35岁；B超显示子宫及附件无异常；②男方生育功能正常；③无恶性肿瘤、无自身免疫性疾病患者；④正常月经周期(25～35d)，确认排卵正常；⑤无内分泌疾病史；无已知的慢性、代谢性疾病；⑥征得患者同意并签署知情同意书。最终纳入符合要求的高龄女性123例，其中自然妊娠女性组61例，年龄35～44岁；非妊娠女性组62例，年龄 35～45 岁；2 组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 仪器与试剂 罗氏公司Cobas601电化学发光免疫分析仪及配套AMH检测试剂、质控品、校准品 ......