急诊检验不正确报告管理措施的探索
检验科,错误,样本,1资料与方法,2结果,3讨论
张鸿伟,李芜婷,吴菊芬,栗秀芳,熊林怡,胡大春(昆明医科大学附属甘美医院暨昆明市第一人民医院检验科,云南 昆明650011)
在15项临床检验专业医疗质量控制指标(2015年版)中,检验后的质量控制指标之一为检验报告不正确率,检验报告不正确率是指实验室已发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例,该指标反映实验室检验报告的正确性,是检验后的重要质量指标[1,2]。检验报告不正确指实验室已发出的报告,其内容与实际情况不相符,包括结果不正确,患者信息不正确,标本信息不正确等[2,3]。如何有效的降低或避免不正确报告的出现是如今检验面临的重要问题和难点之一。目前,在不正确检验报告的管理上,普遍存在对不正确检验报告的标准掌握不清,界限不严,识别困难等管理薄弱环节,我院检验科对此项指标的管理从无到有,从无序到规范管理,是一个循序渐进的过程,并在积极实践并探索中,取得一定成效。本文针对昆明市第一人民医院检验科急诊检验组2016年7月至2017年3月所发现的不正确报告进行统计和分析,并比较管理措施实施前后的不正确报告的发生率,旨在寻找有效的不正确检验报告管理措施,降低不正确检验报告发生率,保障患者安全。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 所有资料收集昆明市第一人民医院检验科急诊检验组2016年7月-2017年4月所采集和记录的不正确检验报告共83份,其中改进前56份为2016年2月至7月共计6个月的不正确检验报告数据,改进后27份为2016年10月-2017年3月共计6个月的数据。
1.2 方法
1.2.1 数据的采集及导出 根据不正确检验报告的判定标准,一旦发现不正确检验报告,由审核岗位人员需在我科实验室信息管理系统(LIS)对该条信息进行采集和录入,包含患者姓名、科别、床号、住院号、样本类型、产生不正确检验报告的原因等信息,并保留原始不正确检验报告单 ......
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