王建芳，康乐

    (驻马店市中心医院，1.检验科；2.新生儿科，河南 驻马店 463000)

    IgA肾病(IgAN)是一种常见的原发性肾小球疾病，发病机制较为复杂，目前大多认为是多种细胞因子及炎性因子水平异常导致机体免疫功能障碍而引发[1]。病理表现为肾小管间充质细胞弥漫性增生、细胞外基质堆积，对患者预后造成不利影响。转化生长因子-β1(Transforming growth factor β1，TGF-β1) 能刺激细胞外基质的合成和沉积，促进间充质细胞增生，参与肾小管间质纤维化及肾小球硬化过程[2]。而T细胞免疫球蛋白与黏蛋白分子-1 (T-cell immunoglobulin and mucin domain，TIM-1)作为一种跨膜蛋白，广泛参与了多种T细胞介导的免疫反应，可促进T细胞活化及免疫物质分泌[3]。有研究发现，在系统性红斑狼疮患者体内TIM-1表达水平与促炎因子水平呈正相关，而IgAN发病与体内免疫系统异常同样密切相关[4]。目前临床上对TIM-1、TGF-β1与 IgAN患者病理相关性研究较少，因此本次研究通过检测IgAN患者肾组织中TIM-1、TGF-β1的表达水平，探究其与病理及临床指标的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月到2018年12月我院收拾的75例IgA肾病患者作为A组，纳入标准：⑴经肾组织活检确诊为IgAN，参考中华医学会肾病学主编的 《临床诊疗指南·肾脏病学分册》[5]；⑵年龄18～65岁；⑶患者知情并签署知情同意书。排除标准：⑴合并严重心肝脾肺功能异常、糖尿病、恶性肿瘤、遗传性或继发性肾脏疾病等；⑵合并其他脏器有纤维化病变(除肾脏)；⑶患者资料不全。选取40例微小病变肾病患者作为B组，排除标准与A组相同，同时选择30例肾脏肿瘤切除术后肿瘤周边正常肾组织作为对照组，A组男40例，女 35 例，年龄(35.7±3.0)岁；B 组男 22 例，女18 例，年龄(36.1±3.2)岁，对照组男 17 例，女 13例，年龄(35.9±2.8)岁，各组患者性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 采集各组患者清晨空腹血5ml，离心取上清液，采用ELLSA法检测白细胞介素-4(Interleukin ......