杨小东 ，刘成功 ，李万森 ，田艳娟 ，高大红 ，马海丽 ，高毅娜 ，胡艳红 ，翁孝刚

    (1.驻马店市中心医院全科医学科，河南 驻马店463000;2.新乡医学院第三附属医院，河南 新乡 453000)

    原发性醛固酮增多症(PA)是一种由肾上腺气质受损致体内醛固酮分泌过多，肾素—血管紧张素系统抑制而引起的血高醛固酮低肾素等病理性改变的内分泌疾病[1]，常见继发性高血压，是一种以高血压伴或不伴低血钾等为主要临床表现的综合征[2]。Hiramatsu等首次提出采用醛固酮肾素活性比值(ARR)[3]作为正常高血压中PA的筛查标准，提高了PA的检出率。有研究报道[4]ARR筛查增加了特发性醛固酮增多症(IHA)的发病率，降低了醛固酮瘤的发病率。由于醛固酮本身具有心脑血管毒性，其作用并不依赖于血压的变化，故PA可继发心、脑、肾等靶器官受损，导致心律失常、脑血管意外、肾功能不全等严重的并发症[5]。有数据显示[6]PA致继发性高血压所致的心脑血管并发症的概率比原发性高血压(EH)高，且具有显著性差异。本研究探讨ARR法在EH和PA筛查结果的差异，旨在指导临床医师个性化给药，提高治疗有效率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月在.驻马店市中心医院治疗的PA患者78例(PA组)，同时选取疑似PA但确诊为原发性高血压(EH)患者120例 (EH组) ......