石玉英，段训新，胡志坚,毛卫未，韩峰

    (九江学院附属医院检验科，江西 九江332000)

    随着我国经济及医疗水平的发展，我国已进入老龄化社会，心脑血管疾病已成为我国老年人疾病死亡的重要原因之一，尤其是短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)发病率明显升高。TIA患者复发脑卒中的风险很高，而且早期更易发生脑卒中[1]，TIA患者7d内脑卒中的发生率高达21%～25%[2-3]，进一步加重病情，影响患者的日常生活质量，且需要承担昂贵的医疗费用，也给患者及其家属造成了极大的心理压力。TIA是发生脑卒中的重要预警信号,因此在TIA发生后,降低患者早期脑卒中的发生率、及时评价早期卒中风险显得尤为重要。虽然目前应用ABCD2评分能够很好的预测短期脑卒中的风险[4],但ABCD2仅以临床症状为主要评分依据，没有把TIA的病史、病因、心房颤动等相关因素以及影像学、生化指标等相关辅助检查纳入评分，且TIA的临床表现缺乏特异性，单纯依靠临床特点预测脑卒中风险还存在一定的局限性，对临床工作指导意义欠佳[5]。本研究主要分析TIA患者血清可溶性CD40L和CD147表达水平评估TIA后早期脑卒中风险，为临床能够很好的预测短期脑卒中的风险提供准确、快速的早期诊断及病情评估的新指标。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集2013年8月至2017年l2月入住九江学院附属医院神经内科新发TIA患者136例，男 86例,女 50例,年龄 40～76岁,平均年龄(65.4±8.12)岁。诊断符合第4届全国脑血管病会议所制定的短暂性脑缺血发作和脑卒中的诊断标准,均经过头颅MRI予以确诊。排除感染、脑出血、肿瘤和自身免疫性疾病。健康对照组60例，其中男36例 ......