宋丽，杨金玲

    (1.郑州大学第三附属医院儿内科，河南 郑州 450052；2.济源市妇幼保健院儿科，河南 济源 454650)

    手足口病 (hand foot mouth disease，HFMD)是临床上较为常见的儿童流行疾病,相关临床随访研究显示,临床上HFMD的发病率可达234~56 6/1万人左右,在部分大流行或者爆发的地区,HFM D的发病率更高[1,2]。

    肠道病毒EV71型是导致HFMD感染的重要病原体，对于肠道病毒EV71型引起的相关HFMD患儿致病机制的研究,能够为临床上HFMD的生物学治疗提供理论基础。肠道病毒EV71型能够通过对树突状细胞(DCS)的激活,诱导体内T淋巴细胞或者体液免疫功能的恢复,并通过激活p-p38 MAP K、p-JNK和p-ERK1/2相关信号通路蛋白的上升，促进MAPK下游相关因子的激活,加剧不同的炎症细胞对于皮肤黏膜的损害[3-5]。已有的相关研究揭示了肠道病毒EV71型的感染与HFMD患儿不良临床结局的关系，但缺乏对于肠道病毒EV71型在HFMD发病机制过程中的相关生物学机制的研究。为了进一步揭示肠道病毒EV71型在促进HFMD患儿病情进展过程中的作用,本次研究选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的HFMD患儿64例，探讨了肠道病毒EV71对DCS细胞的激活及对于体内细胞炎症因子的上调作用,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的HFMD患儿64例，其中男35例，女29例；年龄8个月～5岁，平均年龄(2.01±0.97)岁；轻症 38例(轻症组)，重症 26例(重症组)；纳入标准：⑴诊断符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010 年版)》和《肠道病毒 71 型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》中标准；⑵实验室明确为肠道病毒EV71型感染；⑶年龄≤5岁；⑷患儿监护人知情同意。排除标准：⑴有肾病综合征、免疫系统性疾病等慢性基础性疾病；⑵先天性心脏病或肺发育不良者；⑶长期服用糖皮质激素者。同时选取健康儿童60例作为对照组 ......