尿液脱落细胞UCA1在前列腺癌的表达及临床意义
1材料与方法,2结果,3讨论
沈菁,林有东,陈雯,林志坤,黄毅(福建医科大学省立临床学院检验科,福建 福州 350001)
前列腺癌是欧美国家男性发病率排名第一的恶性肿瘤,在我国,其发病率也呈明显上升趋势,严重威胁我国老年男性的健康[1,2]。目前,临床上常用直肠指诊、血清中前列腺特异性抗原(PSA)、MRI作为前列腺疾病筛查的常规方法。直肠指诊是一种简单的检查方法,但单用直肠指诊的敏感度仅2%,且检查结果与检查者的经验有关。PSA检测作为最常用的筛查手段,虽敏感度高,但因膀胱镜检、直肠超声、前列腺按摩、前列腺梗死、前列腺炎以及前列腺增生等都会引起血清的PSA升高而导致诊断的特异性较低,造成过度诊断与治疗[3]。MRI虽有良好的软组织分辨力,能为前列腺癌的诊断和临床分期提供重要依据,但当病灶体积较小、出血或受到良性疾病如良性增生结节、慢性炎症及肉芽肿也会表现出低信号,降低了MRI诊断的特异性[4]。前列腺病理穿刺活检虽是前列腺癌诊断的金标准,但穿刺活检属于有创检查,患者的依从性差,且以PSA检测为依据的前列腺穿刺活检阳性率也较低,只有30%左右[5]。因此为提高诊断的准确性寻找并研究前列腺癌新的肿瘤标记物是必不可少的。
近年来的研究发现,长链非编码RNA(LncRNA)可以直接对染色体组蛋白进行修饰,抑制或激活基因的转录,并在多种肿瘤中经常出现失调,在多种生物过程中也具有多种功能[6,7]。UCA1尿路上皮癌相关抗原1(非蛋白质编码),最早在发现膀胱癌表达增高[8],在细胞增殖中发挥作用。UCA1位于人类19号染色体p13位置上。在健康成人中,除心脏、脾脏外,UCA1在正常器官组织均没有表达,而在人胚胎组织中却较高表达[9]。目前国内外也已经对UCA1与肿瘤的关系进行研究,在膀胱癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌、胃癌、口腔鳞状细胞癌等均发现UCA1表达的增高与肿瘤的发生发展有关系[10] ......
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