李凯，李楠

    (1.焦作市第二人民医院检验科，河南 焦作 454150；2.郑州大学第一附属医院检验科，河南 郑州 450000)

    慢性肾脏疾病 (chronic kidney disease,CKD)是指病史超过3个月以上、多种原因引起的肾脏结构破坏和功能障碍,病因主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾间质病变和肾血管病变等。流行病学调查显示老年、CKD家族史、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、高半胱氨酸血症、自身免疫性疾病、恶性贫血等是CKD的高危因素。在疾病早期，CKD患者就已出现体内高凝状态，其机制可能和凝血纤溶系统紊乱、血小板异常激活及血管内皮损伤炎症反应等相关，并且由于CKD患者血糖、血脂以及蛋白质等多种生化代谢异常,容易造成微循环障碍形成微血栓，肾小球纤维蛋白沉积加速，导致深静脉血栓、肾脏衰竭等多种严重并发症[1]。鉴于多数CKD患者存在高血压、糖尿病等高危因素，肾功能恶化迅速，易合并血栓和栓塞性疾病，更因尽早干预[2]。低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为普通肝素衍生物,是由普通肝素酶切后形成的分子量小的物质，有抗纤溶、抗栓的功能,同时可以抑制肾小球系膜细胞基质形成,有助于防止肾小球纤维化,与普通肝素相比,低分子肝素的生物利用度高，副作用少,临床应用更安全[3]。本研究旨在探讨LMWH联合常规治疗前后是否对CKD患者的凝血功能、血小板计数(platelet count,PLT)及C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等生化指标产生影响，是否有助于患者肾功能的改善。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取70例于2016年7月至2018年1月期间在我院新收治住院的CKD患者,诊断均符合美国肾脏病预后质量倡议的标准[3] ......