李涛，张香军

    (黄河三门峡医院重症医学科，河南 三门峡472000)

    脓毒症是致病微生物入侵机体感染后所致的全身炎症反应综合征，严重威胁人类健康的疾病，也给个人、家庭和社会带来了巨大的负担[1-3]。肺组织是脓毒症过程中最易受损的靶器官,急性肺损害是发生率最高的脓毒症并发症[4-6]。脓毒症的药理机制和临床研究发现,在脓毒症的发生发展过程中，抗炎反应、凝血和纤溶反应的激活和抑制等,导致病变程度逐渐加重[7-8]。有研究发现TNF-α和IL-10是脓毒症的发生发展中的重要的炎症因子，与脓毒症的严重程度及预后相关性强[9]。研究表明，脓毒症患者均有不同程度的血小板减少，检测脓毒症患者的血小板计数及相关参数具有重要的临床意义[10-11]。血沉是传统的炎症指标，在脓毒症病程发展中极为活跃,与脓毒症病情严重程度有关，对评价脓毒症的诊疗效果和预后具有指导意义[12-13]。 而目前对 TNF-α、IL-10、血小板参数及血沉在脓毒症肺损害患者中的水平的变化和APACHEII评分的相关性尚未见报道。因此本研究通过检测脓毒症肺损害患者血清TNF-α、IL-10、血小板参数及血沉的变化,探讨上述指标在脓毒症肺损害患者中的意义,以期为提高临床脓毒血症患者的疾病进展评估价值提供基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月至2017年6月入住本院ICU的脓毒症伴有肺损害患者84例，对其临床资料进行回顾性分析，其中男56例，女28例，年龄 30~64 岁，平均年龄(46.39±15.54)岁。 入选患者均符合脓毒症合并肺损害的诊断标准[14]。本研究经过本院伦理委员会的批准,所有患者家属均签署知情同意书 ......