林慧贞，黄如春，林生，梁育青

    (莆田市第一医院检验科，福建 莆田 351100)

    肾病综合征(Nephriticsyndrome，NS)是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主的临床症状，即典型的三高一低,大量蛋白尿(≥3.5g/d)和低蛋白血症(≤30g/L)为此病的必备条件。由于肾病综合征患者体内大量蛋白丢失和高脂血症，常引起机体的凝血、抗凝及纤溶系统之间的失衡，从而易诱发血栓的形成。血栓及栓塞性症状是肾病综合征患者的常见并发症，其发生率为8.5%～38.0%[1-2]。本文旨在通过对D-二聚体联合胱抑素C(Cys-C)和肌酐(Cr)等肾功能损害相关指标的检测，观察其对NS患者并发血栓栓塞的影响，为肾病综合征发生血栓的预警和诊断提供临床诊断依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院住院和门诊收治的肾病综合征患者62例，其中男性患者38例，女性患者24例，年龄26～78岁，平均年龄为45.3±18.6岁。并选择同期健康体检者80例作为对照组(排除可能影响D-二聚体和Cys-C水平的因素：急性心肌梗死、肺栓塞等栓塞性疾病、严重的心、肾、肝功能不全及任何抗凝药物等)，其中男45例，女35例，年龄25～77岁，平均年龄为 44.7±19.1岁，两组的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 空腹采集肘静脉血2ml于3.8%枸橼酸钠抗凝管(抗凝剂与血比例为1：9)，离心，分离留取血浆，用于D-二聚体的测定；同时取3ml静脉血注入促凝管中,离心，分离血清，用于Cys-C和肌酐的测定。

    1.3 仪器和试剂 采用德国罗氏C8000全自动生化分析仪及其原装配套试剂检测Cys-C(免疫比浊法)及Cr(酶法)。D-二聚体检测采用免疫比浊法,Stago compact全自动血凝仪仪器及其原装配套D-二聚体试剂 ......